Abstrakt
Wprowadzenie: Tetrahydrokanabinol (THC) jest często przepisywany pacjentom ambulatoryjnym w celu poprawy jakości snu i apetytu oraz zmniejszenia lęku, stresu i bólu. Nie wiadomo jednak, czy THC ma również wpływ na śmiertelność tych pacjentów. Metoda: Celem było określenie wpływu THC na śmiertelność pacjentów ambulatoryjnych w ramach opieki paliatywnej. W tym celu do analizy wykorzystano dane z dokumentacji leczenia paliatywnego 5 zespołów opieki paliatywnej ambulatoryjnej w Brandenburgii w Niemczech. Czas przeżycia obliczono dla 3 grup pacjentów: (1) bez THC; (2) z THC w niskiej dawce (≤4,7 mg na dobę); i (3) THC w wyższych dawkach (≥4,7 mg na dobę). Analizę przeprowadzono dla 2 kohort pacjentów. Kohorta 1: wszyscy pacjenci z czasem przeżycia co najmniej 7 dni po włączeniu do specjalistycznej ambulatoryjnej opieki paliatywnej (SAPC) i kohorta 2: podgrupa pacjentów z czasem przeżycia od 7 do 100 dni. Utworzono krzywe Kaplana-Meiera i przeprowadzono analizę wieloczynnikową w celu zbadania wpływu THC na śmiertelność. Wyniki: W analizie uwzględniono łącznie 9419 pacjentów z czasem przeżycia co najmniej 7 dni po włączeniu do SAPC (kohorta 1). 7085 z nich miało czas przeżycia od 7 do 100 dni (kohorta 2). W obu kohortach czas przeżycia był istotnie wydłużony przez THC, ale tylko wtedy, gdy dzienna dawka THC przekraczała medianę 4,7 mg. Czas przeżycia był dłuższy o 15 dni w kohorcie 2 (40 w porównaniu z 25 dniami), gdy przepisywano ponad 4,7 mg THC dziennie. Wnioski: Stosowanie THC wiąże się ze znacznym wydłużeniem czasu przeżycia u pacjentów ambulatoryjnych leczonych paliatywnie, którzy przeżyli dłużej niż 7 dni od rozpoczęcia stosowania THC i stosują dawkę THC >4,7 mg/dobę.
