Tło
Różnice w metabolizmie kannabinoidów i reakcjach pacjentów mogą wystąpić nawet przy równoważnych dawkach i formulacjach. Polimorfizmy genetyczne w genach odpowiedzialnych za metabolizm kannabinoidów i leki, które zmieniają szlaki CYP450 odpowiedzialne za metabolizm kannabinoidów, mogą odpowiadać za część tej zmienności.
Materiały i metody
Przeprowadzono retrospektywny przegląd wykresów w kohorcie niewyselekcjonowanych pacjentów, którzy wcześniej ukończyli badania farmakogenomiczne i zgłosili doustne stosowanie konopi, zdefiniowane jako „doustna” lub „ustna” droga podania. Celem było zidentyfikowanie nietypowych wariantów i leków w tej kohorcie i sformułowanie hipotezy na temat tego, w jaki sposób te zmienne wpływają na metabolizm tetrahydrokanabinolu (THC) i kannabidiolu (CBD).
Wyniki
Doustne stosowanie konopi potwierdzono u 71 pacjentów, ze średnią wieku 68,5 lat, głównie białych kobiet. Spośród 71 pacjentów 10 nie miało nietypowych wariantów; 31 miało nietypowe warianty w CYP2C9; 37 miało nietypowe warianty w CYP2C19; 6 miało nietypowe warianty w CYP3A4; a 15 miało nietypowe warianty w CYP3A5. Spośród 71 pacjentów, 5 przyjmowało leki, które mogły wchodzić w interakcje z THC, a 8 przyjmowało leki, które mogły wchodzić w interakcje z CBD.
Wnioski
Wyniki tego badania ujawniają spektrum hipotetycznych zmian w metabolizmie THC i CBD spowodowanych nietypowymi wariantami genetycznymi i lekami. Brak opublikowanych wyników klinicznych w tej dziedzinie utrudnia oszacowanie znaczenia klinicznego tych ustaleń. Dopóki takie dane nie będą dostępne, lekarze powinni być świadomi możliwości, że nietypowe warianty i leki mogą wpływać na reakcje pacjentów na THC i CBD.
